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育儿 医疗纠纷人民调解工作实现县级区域全覆盖

作者 新2 来源 http://www.zikao100.net 浏览 时间 17/11/17 字体:[ ]

育儿 医疗纠纷人民调解工作实现县级区域全覆盖

    宝宝出生后如何添加辅食是新晋妈咪的一道门槛,加得过早担心宝宝出现消化不良和过敏反应,太晚又怕影响孩子发育。辅食添加的时间一直以来有不同的说法,但每个宝宝的生长发育情况不一样,因此添加辅食的时间也不能一概而论,辅食添加并不是越早越好。另外,添加辅食后,妈妈要仔细观察宝宝吃辅食的种种信号。

  新华社北京2月8日电(记者王宾)三小时排队,三分钟问诊……群众看病难问题的解决实效反映改革的“含金量”。记者从国家卫生计生委了解到,我国医疗机构不断优化服务流程,改进医疗质量,创新服务模式,助力提升群众满意度。

  “在深化医改进入攻坚期、面临瓶颈期之际,合理布局优质资源十分重要。”国家卫计委医政医管局副局长焦雅辉介绍说,为实现便捷就医、安全就医、有效就医,2015年起,我国卫生计生部门在全国开展“进一步改善医疗服务行动计划”。

    4个月之前不加辅食

    新晋妈妈张丽雅正在给3个月大的小宝宝喂母乳,婆婆却在旁边不停催促:“开始给宝宝吃辅食了吗?喝果汁了吗?以前的宝宝,赶上妈妈没奶,刚出生就喝米汤,吃米糊,也健健康康长大了,辅食还是早点吃好。”相信生活中这样的场景并不陌生,关于辅食何时添加的争论也一直都有。

    北京儿童医院儿童保健中心主任医师张峰告诉记者,4个月之前吃辅食,都是不科学的。头几个月,宝宝有挺舌反射,会让他的舌头在感觉到外来异物时自动地往外推,这或许是防止过早被食物噎住的保护性反射。

    而且刚出生的宝宝,各种消化酶的发育是不完善的,比如唾液里面的淀粉酶,胃里的蛋白酶,胰腺的脂肪酶等都缺乏。米糊属于淀粉类食物,一般孩子在4个月龄的时候,唾液里面的淀粉酶才会发育完善,所以最早也得4个月才能开始添加米糊,否则吃了也消化不了,还有可能会出现消化不良性腹泻。

    研究表明,过早添加辅食还有可能造成婴儿期的肥胖,因为碳水化合物太多、热量过高了,孩子又消耗不掉,就有可能会出现婴儿期肥胖的问题。而且这种婴儿期肥胖有可能会一直延续到成年期,还会为成年期的某些疾病埋下隐患。比如说肥胖症、糖尿病、冠心病、动脉粥样硬化,还有一些代谢指标的异常等。

    6个月前添加固体食物增加过敏几率

    首都儿研所附属儿童医院保健科主治医师李梅介绍,我们不鼓励早期引入蛋白质食物,尤其是那些有严重的食物过敏家族病史的孩子,研究表明,6个月前引入固体食物增加了过敏的几率。比如花生、鸡蛋、小麦和大豆等食物,若过早引入,很容易引起过敏反应。如腹泻、皮疹、呕吐等不良反应。

    成熟的肠道能分泌免疫球蛋白IgA,它就像一层保护性油漆,防止有害过敏原进入,而这种起保护作用的免疫球蛋白在宝宝出生头几个月含量很低,随着月龄的增加会逐渐增强。它可以吞噬有害过敏原,保护宝宝健康。

    ■ 妈妈提问

    添加辅食最晚不超过7个月

    对一直吃母乳的宝宝来说,最好慢慢地引入辅食,这样才不会取代了营养更丰富的母乳。那么,辅食添加是不是越晚越好?

    张峰介绍,太晚加肯定也不行:1.孩子有可能出现营养不良;2.也有可能会出现营养素紊乱的问题;3.还有可能造成孩子日后挑食偏食的问题。此外,还有可能会影响到孩子语言功能以及认知能力的发育等等。

    最晚应不超过七个月。因为给宝宝添加辅食的目的是让宝宝在味觉发育的关键期,能够接受各种不同口味的食物。在关键期之内,添加任何一种特殊口味的食物,只要经历一段时间宝宝都能接受。但如果错过这个关键期再添加,他可能接受起来就很困难了。很多宝宝出现挑食偏食的问题,都是在关键期没有添加好辅食造成的。一般来说,宝宝在八个月的时候,味觉基本上就建立了。所以添加辅食的时间至少要往前推一个月。

    添加辅食最好保持喂奶体位

    宝宝想吃辅食时,是否会有明确的特征或者发出某种信号?如何做到顺利添加?

    李梅介绍,宝宝的喂养方式不同,添加辅食的时间也有差别。张峰告诉记者,宝宝想吃辅食时,会给出明确的信号。比如宝宝会对大人吃东西的行为很感兴趣,刚开始,宝宝感兴趣的只是餐具,试着给宝宝一个勺子玩,如果宝宝很满意,说明他中意的是餐具,而不是食物。如果宝宝还是对你吃的食物感兴趣,那么就可以尝试添加辅食了,还有,宝宝能坐在宝宝椅上,用手指捏食物,也是可以给他添加辅食的信号。

    刚开始添加辅食的时候,最好还是要保持原来喂奶的姿势。喂奶体位一般都是45度角斜抱着,用同样的姿势主要是为了增加宝宝对所摄入新辅食的安全感,减少他的恐惧感。因为宝宝对新食物也会有恐惧的心理。

    养成日常饮食记录习惯

    很多妈妈担心添加辅食后,会出现食物过敏的问题,这个有什么办法可以避免?

    张峰介绍,添加辅食后,食物过敏是必须关注的问题,这时,家长的观察和记录就变得很重要。养成给日常饮食做记录的习惯,可以帮助家长发现宝宝的过敏症状与食物之间的联系。

    食物过敏有三个地方的信号最为明显,分别是呼吸道,皮肤和肠道。

    在添加新的辅食的过程当中,家长一定要密切观察宝宝的表现,比如说吃了之后有没有皮疹,有没有呕吐,有没有拉肚子等等。如果有这些症状,对这个食物就应该回避,就暂时不吃了。

    如果有家族过敏史,或者宝宝本身属于过敏体质,容易过敏的这几大类食物,如鸡蛋等异性蛋白食物,或海鲜类食物,在添加的时候就要特别慎重,晚加,甚至暂时不加。

    加盐不能早于8个月

    很多老人会说,要吃盐才有力气,所以,给宝宝吃的辅食里要加点盐。这种说法科学吗?

    李梅告诉记者,我们提倡,最好是在宝宝1岁以后,再在食物里添加盐。最早不能早于8个月。以后可以逐渐添加淡淡的咸味。

    每种食物都有自己本身的味道,这是因为,食物里都含有盐的成分,也就是钠。宝宝只要正常地吃辅食,身体对钠的需求就可以满足了,不会影响宝宝正常的生理功能。如果太早添加盐,钠太多了,而宝宝肾脏的肾小管吸收和排出功能发育不完善,反而会损伤宝宝的身体。

  科学统筹,主动作为。各地运用信息化手段,进一步优化服务流程、提高效率。截至2016年底,三级医院预约诊疗率平均达到38.6%,同比提高6.5%;1378家医疗机构提供移动支付结算方式,同比增加710余家。焦雅辉说,今后将逐步扩大实名制预约诊疗试点,探索开展检查检验集中预约。

  为让患者享受更加方便快捷的服务,各级医疗机构推行日间手术、专病门诊等模式。数据显示,截至2016年底,396家医疗机构设置日间手术中心,同比增加近300家;6800余家医疗机构开展远程医疗服务,覆盖了1330个县。

    本版采写/新京报记者 林文龙

  和谐的医患关系如何构建?根据国家卫计委统计,医疗纠纷人民调解工作实现县级区域全覆盖,医疗责任险和医疗风险互助金参保医疗机构近7万家,覆盖超过90%的二级以上医院。

  国家卫计委相关负责人指出,改善医疗服务行动措施需与分级诊疗制度有机衔接,助力从根本上解决大医院人满为患问题。

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