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北京市首现医药费二次报销村庄 溺水后该如何急救

作者 博彩网 来源 http://www.zikao100.net 浏览 时间 18/01/29 字体:[ ]

  “今天特别高兴,医药费二次报销的政策真是太好了,给我们减轻了很大的负担!”今天上午,朝阳区高碑店乡高井村的刘桂芹大妈从村委会领到了第一季度的医药费二次报销款。该村也是朝阳区乃至全市首个实现医药费二次报销的村庄。

  今年66岁的刘桂芹是高井村白家楼的农民,患有糖尿病、贫血等慢性病,需要常年吃药,医药费负担比较重。今年初她又因老年性瓣膜病住院,第一季度仅门诊医药费就花去18190.77元。刘大妈参加了新型农村合作医疗,按照新农合报销标准,门诊费用报销3000元就已封顶,不过高井村村委会开展的二次报销政策给刘大妈减轻了很大的负担。

  “按照村委会医药费二次报销标准,起付线内发生医药费和新农合报销后剩余医药费分别报销65%,村委会又给我报销了9794.37元,最终我个人只需负担5273.9元”,刘大妈激动地告诉记者,“这二次报销真是解决了我们老年人的一个大难题,现在不为医药费发愁了。”

    炎炎夏日,随着各大中小学生陆续放假,不断有学生发生溺水事件,令这些家庭承受了不可挽回的后果。天气热,所以游泳成了人们青睐的避暑散热的大众方式。但是,溺水事件频发,这就不得不引起人们的重视。
  那么,为什么会出现溺水这一状况?为什么大多数人在溺水后就完全失去了自救能力,手忙脚乱?为什么施救者有时候明明是去救人,反而会和溺水者一起死亡?……所以,我们必须有智慧、理智地去游泳,去救人,以及必须懂得溺水的急救知识,这样才能大限度地保障安全。
  近日,记者采访了烟台红十字会水上救援队队长王立权,请他教大家一些关于溺水应该如何自救以及急救的知识。
◆什么原因会导致溺水
  既然会游泳,又怎么会溺水呢?一般,溺水者会游泳但是技术又不怎么好。王立权说,就拿烟台的海边来讲吧,一些外地游客第一次来海边游泳,他们并不知道越往里越深,并且海浪冲的沙滩并不是那么平坦,所以,当水一下子变深的时候,游泳者就容易紧张,这样本来会游泳,当时也不会了,从而导致溺水。“记得以前我救过一个溺水者,我边游边冲他喊‘不要紧张,我来救你了,你肯定没事’,这样他一般就不紧张了,我游到他身边问他还能不能游,他说可以,就自己慢慢游回了岸上。”王立权描述。
  另外,抽筋也会导致溺水。“所以,游泳前,一定要做好下水前的准备,要做热身运动,先活动活动身体;适应水性如水温太低应先在浅水处用水淋洗身体,待适应水温后再下水游泳;水性不好,最好不要往深处走,呆在安全区内就行。另外,还要清楚自己的身体健康状况,平时四肢就容易抽筋者不宜参加游泳或不要到深水区游泳。在游泳过程中,如果突然觉得身体不舒服,要立即上岸休息或呼救。”王立权告诉记者。
◆游泳出现意外怎么办
  呛水
  游泳就怕呛水,水进肺部。王立权说,呛水时不要慌张,可以赶紧把水吞下去,调整好呼吸动作即可。如发生在深水区而觉得身体十分疲劳不能继续游时,可以呼叫旁人帮助上岸休息。
  小腿抽筋
  游泳时可能会发生抽筋,这时,不要紧张,调整身体,使自己仰浮于水面,用手抓住大母脚趾,用力向胸前拉,一次不行可反复几次,或者是呼人救援。”王立权说。
  大腿抽筋
  仰浮水面,使抽筋的腿屈曲,然后用双手抱住小腿用力,使其贴在大腿上,同时加以震颤动作。
  上臂抽筋
  握拳,并尽量屈肘关节,然后用力伸直,反复数次。
  手指抽筋
  可将手用力握成拳头,然后再用力伸开,快速连做几次,直至恢复。
  腹痛
  腹痛是腹部受凉所致。入水前应充分做好准备工作,如用手按摩腹脐部数分钟,用少量水擦胸、腹部及全身,以适应水温。如在水中发生腹痛,应立即上岸并注意保暖。可以带一瓶藿香正气水,饮后腹痛会渐渐消失。
  头晕
  游的时间过长或恰好腹中空空,可能会头晕、恶心,这是疲劳缺氧所致。要注意保暖,按摩肌肉,喝些糖水或吃些水果等,很快可恢复。
◆溺水急救有方法
  我们经常听说这样的事“谁谁去救落水者,被他死死拽住,结果双双丧生”,这就是常说的“会游泳并不代表就会救人”。王立权说,专业水上救援人员都进行定期的培训,关于如何营救溺水者以及救上岸如何急救。“我们救人,一般都是从后面或者侧面去托住落水者的腋下,使他的头部浮出水面,使他能够呼吸,再慢慢托着他的腋下朝岸边游。”王立权告诉记者。
  溺水后的黄金抢救时间为4—6分钟,抢救的关键是时间。那么,该如何急救呢?
清除口鼻里的堵塞物
  把落水者就上岸后,要迅速进行施救。首先使溺水者头朝下,立刻撬开其牙齿,用手指清除其口中污泥、水草等杂物,再用手掌迅速连续击打其肩后背部,让其呼吸道畅通,并确保舌头不会向后堵住呼吸通道。
倒出呼吸道内积水
  溺水者如有呼吸和心跳,可为其控水,控水时间不宜过长,然后要快速进行心肺复苏。
□相关链接 控水时间别超过3分钟
  夏季是溺水高发季,关于溺水后如何实施急救的说法众多。近日,微博就溺水者急救是否需要“控水”引起了热烈地争议。专家表示,七成的溺水急救需要先控水,但控水时间不能超过3分钟,否则耽误气道通气的时机。
  夏季是溺水的高发季节,若发生溺水意外,施救者的急救到底该不该控水?专家认为,对于即可捞上岸的溺水者,有必要马上做不超过3分钟的控水措施,但要切记,切勿因为过长的控水时间而耽搁了心肺复苏时间。溺水分为“干溺”和“湿溺”,干溺指下水者因哮喘、精神紧张等因素引起气道痉挛,导致气道关闭,所以溺水后气道不会大量积水。而湿溺的情况则占70%,水是会进入气道的。为此,控水是必要的措施。
  专家强调,一般来说,溺水者救起后如果神志清楚,此时应该陪伴着溺水者,做好保暖工作,及时将溺水者送往医院观察。如果溺水者神志不清,但有呼吸脉搏,此时则要将其稳定侧卧位,呼叫急救中心,监测呼吸脉搏情况。”但针对溺水后的心脏骤停,在急救时则要先“控水”保持气道通畅。“然后人工呼吸2次,然后胸外按压:人工呼吸比例为30:2,持续进行,直到急救成功或专业人员到达。这是针对窒息性心脏骤停患者的复苏A(气道)B(人工呼吸)C(胸外按压)策略,与心源性心脏骤停的CAB顺序略有不同。如果溺水者被救上岸的5分钟后还没有采取任何措施,急救人员到场后,则必须马上进行胸外按压。
□相关链接 “跑水法”靠谱吗
  6月初东莞某镇村民从河里救出两名溺水幼儿,孩子已没有呼吸,村民就用当地特有的急救法,攥着孩子双脚,倒背着孩子跑步。几分钟后,小男孩吐出几口水来,哇的一声哭了。又跑了十分钟,小女孩也逐渐恢复了意识。
  近日,溺水事件频发,网络开始热传一种土方法对溺水儿童进行救治。记者在网上进行搜索,得知这种土方法叫“跑水法”,即抓住溺水孩子的双脚,倒背在身后,来回跑动。
  对此,专家表示,“跑水法”有一定科学性,让溺水儿童在颠簸过程中利用重力或挤压胸腹部清除吸入肺部、肚子里的水,以及口腔、气管中的异物,由于溺水事件大多发生在无人看管的地点,在专业救护人员一时很难赶到的情况下,采取这些方法也能起到救护作用。
  同时,专家也表示,从现代医学角度看,这些方法容易给人体造成伤害。首先,一部分吸入肺部与肺泡结合的水是倒不出来的,将溺水儿童倒过来来回颠簸可能会造成肺部损伤,引起肺泡水肿,导致缺氧。同时,颠簸过程还容易引起外伤。
  因此专家建议,遇到儿童溺水事件时,如果120急救医护人员一时赶不到,现场人员最好采用现代医学中的心肺复苏急救方式:将溺水儿童救上岸后,应立即清除溺水者口腔内、鼻腔内的淤泥和杂物,然后进行吐水急救。找一块较坚硬的地面,将溺水者背部放上去,进行胸外心肺按压,让溺水者充分吐出口腔内、呼吸道内以及肺部的水,同时采取人工呼吸,在120急救人员赶到后,专业人员会视情况再进行面罩供氧或者气管插管供氧。

  在高井村,像刘大妈这样患有慢性病、常年吃药的老人还有不少,医药费负担一直是大家关心的热点问题。为此,高井村经过一年的酝酿,于去年年底完成了医药费二次报销政策的制定。今年该村集体将拿出1000万元用于村民的医药费二次报销。二次报销的医药费分为起付线内发生的医药费、医保卡实时结算后剩余的费用或新农合范围内报销后剩余费用两大部分,报销比例按照村民所持有的医保类型的不同给予30%至65%的报销。

  位于CBD—定福庄国际传媒走廊上的高井村近年通过发展传媒产业,创造了可观的集体经济效益。高井村相关负责人表示,“为了惠及全村百姓,还会继续出台惠民政策,对社会保障、医疗就业、公共文化服务等投入大量资金,改善民生。” (记者左颖)

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